코골이수술, 아내의 권유로 고려중이신가요?

코골이수술, 아내의 권유로 고려중이신가요?

안녕하세요, 홍시입니다.

요즘 TV에서도 그렇고, 제 주변에도 코골이와 수면무호흡증으로 괴로움을 호소하는 분들이 많아지고 있습니다.

수면 중에 호흡이 멈추는 증상은 없고, 가끔가다 단순하게 코만 고는 정도인 분들도 있으신데요, 단순코골이는 치료법이 복잡하지 않은 반면에 수면무호흡이 동반된 경우에는 코골이수술이 필요한 경우가 대부분입니다.

코골이수술, 어떤 것이 있을까요?

숨수면센터에서 가장 많이 하는 것은 기도확장수술인데요, 기도확장수술이 가장 많은 이유는 이 코골이치료법이 환자의 만족도도 높고, 무엇보다 효과가 좋기 때문입니다.

그럼, 코골이수술을 고려중이신 분들을 위해 자세히 설명해 드릴게요~.

이설근전진술

코골이·수면무호흡증을 치료하기 위해서 혀뿌리의 뒷부분을 넓힐 수 있는 수술이 필요한데요, 기도확장수술 중, 이설근전진술이 바로 그것입니다.(아래 이미지 참조)

<코골이수술 중, 이설근전진술>

누워서 잠을 잘 때는 혀가 뒤쪽으로 많이 밀리기 때문에 코골이나·수면무호흡을 유발하게 되는데, 이것을 막아주는 것이죠. 

이설근전진술은 전신마취를 하기 때문에 숨수면센터처럼 마취과 전문의가 환자별 1:1 마취 원칙을 지키는 병원인지 꼭 확인하시는 것이 필요합니다. 

물론, 그 전에 이설근전진술을 할 수 있는 의료진이 있는지, 정상화 사례는 얼마나 많은 병원인지 알아보셔야겠죠? ^^ 

이 코골이수술의 시간은 30분에서 1시간 정도 걸리는데요, 항생제를 투여해야 하니까 하루 정도 입원하시고 다음 날 오후부터 일상생활이 가능하세요.

 

수술 후에는 봉합 부위의 염증방지를 위해서 일주일 정도 유동식이를 하시는 것이 좋고요.

설골고정술

설골이 어딘 지 모르시죠? ^^

설골은 목젖(Adam's apple)이라고 하는 지점 바로 위에 위치한 뼈인데요, 혀를 포함한 주변 근육들이 부착되어 있습니다.

<설골고정술 수술 전>

<설골고정술 수술 후>

근육에 의해 쌓여 있으면서도, 고정되어 있지 않아서 기도를 좁게하는 원인이 될 수 있어요.

 

이런 설골을 갑상연골이나, 하악 쪽으로 이동·고정시켜서 기도를 넓게 해주는 수술이 바로 설골고정술입니다. 

이 코골이수술도 마찬가지로 전신마취가 필요해요.

 

저희 숨수면센터는 흉터가 눈에 잘보이는 설골 부위에 6-8cm 절제하던 기존 수술법에서 벗어나서, 2010년부터 설골 위에 갑상연골과 설골을 고정하는 설골고정술을 도입했어요. 

수술 부위의 흉터를 줄이고 안정성을 높이기 위해서죠.

설근성형술

사람마다 혀의 모양과 크기는 모두 다른데요, 이것을 조정할 수 있는 수술이 설근성형술입니다.

혀 뿌리 부위의 점막과 설근부를 일부 제거해서, 숨쉬기 좋은 모양으로 설근을 성형하는 것이예요. 

<코골이수술 중, 설근성형술>

이 수술로, 3-5 mm정도 혀 뿌리 부위의 기도확장이 가능하고, 환자에 따라서는 10mm 정도까지 확장도 가능합니다.

수술부위에 따라 1주에서 3주 정도의 회복기간이 필요한데요, 중등도 이상으로 코골이·수면무호흡이 환자는 설근성형술과 함께 이설근전진술이나 경구개 전진 인두성형술을 병행하기도 합니다.

SMILE수술 (초음파 가이드 점막하 혀절제술)

SMILE 수술도 기도확장수술 중 하나인데요, 기존의 고주파 혀 축소술보다 빠른 시간에 많은 설근을 줄일 수 있는 수술입니다.

이 수술의 큰 장점은 통증이 거의 없다는 점입니다.

<SMILE 수술 전>

<SMILE 수술 후>

그리고 수술 후, 음식물을 식도로 온전히 넘기지 못해서 기도 또는 폐로 음식물이 들어가는 연하장애의 가능성이 매우 낮아요.

부종과 감염의 가능성 또한 적고요.

다만, 수술 중 출혈과 혈청종 등의 크지 않은 합병증 가능성이 있습니다.

SMILE 수술도 전신마취가 필요하고 소아도 수술이 가능합니다. 

경구개 전진 인두성형술, TAP

구개인두성형술은 수면중무호흡수술이라고 하기도 하는데요, 이것은 연구개와 목젖 부위의 성형수술을 의미합니다.

경구개 전진 인두성형술은 연구개의 아랫부분을 일부 절제하고 연구개 뒤쪽 공간을 넓히는 수술이예요.

<경구개 전진 인두성형술인 TAP 수술 전>

<경구개 전진 인두성형술인 TAP 수술 후>

  

하지만, 수술 후에도 연구개의 뒷부분 공간이 충분히 넓어지지 않을 수 있어요.

이럴 때, 기존에는 양악 수술만을 고려해야 했습니다.

하지만 TAP수술은 구개수구개인두성형술(UPPP)만으로 연구개 뒤쪽 부위의 기도의 확보가 불가능한데 양악확장을 피하는 환자에게 적합합니다.

비만과 동반된 코골이, 수면무호흡증에도 적용이 가능하고요.

이 수술도 전신마취 후 진행됩니다.

자, 이렇게 숨수면센터에서 양악수술이 아닌, 비양악수술로 기도를 확장할 수 있는 수술법들을 소개해 드렸습니다.

수면무호흡장애가 있다고 이 수술을 모두 하는 것은 아니예요.

정확한 검사결과를 보면서 집도의와 환자분의 상담을 거친 후에 어떤 수술로 할 것인지 결정합니다.

양악수술이요? 이 수술은 여러가지로 부담이 많이 가죠.

막대한 비용과 심한통증, 오랜 회복기간에 따른 심적인 부담도 그렇고요.

어쩔 수 없이 양악확장을 해야하는 분들도 계시긴 하지만, 숨수면센터에는 이 수술법이 효과가 가장 좋다고 말하기에는 기도확장수술(비양악수술)의 정상화 사례를 상당히 많이 보유하고  있습니다.

코골이수술을 고려하고 있는 중이시라면, 콕! 찜해놓은 병원의 홈페이지에서 환자분들의 솔직한 자필후기와 달라진 기도크기의 확인이 가능한 3DCT를 비교해 보시고 병원을 결정하시기 바랍니다.

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