CPAP 사용 시 주의해야 할 사항들

CPAP 사용 시 주의해야 할 사항들

미국수면의학회에서 인정했을 만큼 뛰어난 치료효과를 자랑하는 고정형 양압기, CPAP.

알맞은 적정압력을 설정한 상태로 매일 꾸준히 사용한다면 그 효과는 분명하지만, 효과에 비해 사용성공률이 50%뿐이기에 호불호가 많이 갈리는 치료법입니다.

특히 최근에는 CPAP요법이 폐쇄성수면무호흡 환자에 대한 심혈관사고를 억제시키지 못한다는 해외 연구사례가 공개되며 장비치료가 가장 우수한 치료는 아니라는 시선이 생겨나고 있습니다.

하지만 여전히 외과적 치료가 부담스러운 환자들에게는 가장 필요한 치료요법임을 부정할 수 없습니다.

이 때문에 오늘은 고정형 양압기의 사용성공률을 높이기 위한 방법과, 사용 시 겪을 수 있는 어려움에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

CPAP 구매 시 양압적정검사 필수!

CPAP 구매를 하기 전에는 반드시 양압적정검사를 실시해야 합니다

양압적정검사는 CPAP를 사용하는 수면 중 정상적으로 숨쉴 수 있는 기도의 압력을 측정하는 검사입니다.

양압기의 압력은 높으면 불편하며, 낮으면 무호흡이나 코골이가 발생하기 때문에 사용기간이 적어져 치료효과가 떨어지게 됩니다.

양압적정검사는 적절한 사용시간의 유지뿐만 아니라 수면구조 및 생리적인 반응개선을 이룰 수 있도록 개개인마다 필요한 최적의 압력을 찾아냅니다.

양압호흡기는 평생 사용해야 하는 장비이므로, 처음 압력적정검사부터 관리까지 최선의 진료가 필요합니다.

CPAP와 AutoPAP의 비교!

양압호흡기이지만 압력적정검사를 실시하지 않는 장비가 하나 있습니다.

바로 자동형양압기인 AutoPAP입니다.

인공지능이 반영된 장비로 압력을 필요 시에만 올려줌으로써 장비 사용 중 호흡을 좀 더 편안하게 만들어줄 수 있는 원리입니다.

하지만, 아직 기도확장의 압력을 자동으로 체크해주는 센서 및 알고리듬의 인공지능이 완벽하지 않기 때문에, 환자에 따라서 자동형 양압호흡기의 사용이 편안하게 느껴질 수도 있지만 오히려 불편하게 느낄 수 있습니다.

또한 통계적으로 양압장치를 사용하는 환자의 사용률보다도 높지 않기 때문에, 대부분의 전문적인 수면클리닉에서는 CPAP를 가장 많이 처방합니다.

특히 중추성 무호흡이 있는 경우나 폐질환이 있는 경우 AutoPAP를 처방 받지 않는 것을 일반적입니다.

CPAP의 사용의 한계

양압호흡기 사용 시 수면단계나 수면자세에 따라서 높은 압력을 필요로 할 수 있으며, 높은 압력을 한 상태에서는 호흡이 곤란하거나 답답함을 느낄 수 있습니다.

양압호흡장치는 수면 중 무호흡을 충분히 조절할 수 있으나 착용 시에만 효과가 있기 때문에 수면 시에는 항상 착용을 해야 합니다.

또한 처음 한달 사용 시에는 코가 막히거나 충혈감이 느껴지는 등 코의 불편함이 나타날 수 있습니다.

또한 목의 건조함과 통증이 일어날 수 있는데, 이 때문에 가열식 가습기의 사용이 필수적입니다.

마스크가 적절하게 착용되지 않았을 경우 공기가 새는 증상으로 인해 눈의 충혈, CPAP 효과의 감소, 코 고는 증세나 무호흡의 발생 등이 있으며, 기계에서 나는 소음에 적응하지 못해 수면이 방해 받을 수도 있습니다.

지금까지 CPAP에 대하여 알아보았습니다.

만약 장비치료에 적응을 하지 못하는 경우, 극소수의 전문적인 수면클리닉에서만 가능한 기도확장술을 고려해보는 것이 좋습니다.

기도확장술은 말 그대로 연구개나 혀뿌리 뒤쪽의 좁은 기도를 확장시키는 치료로, 부분적인 상하악의 뼈를 이동하거나 설근을 일정량 이상 제거해 기도를 확장시키는 원리입니다.

장비치료를 고려하고 계신다면 적응률과 한계를 고려하여 신중히 고민을 해보시고, 수면클리닉에서의 진단을 통해 자신의 증세가 심각한 정도로 진단되면 근본적 해결책인 기도확장치료를 고려하시기 바랍니다.

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