양압기 실패 환자, 코골이수술이 필요한 이유
- 코골이-수면무호흡증/비수술적치료
- 2017. 8. 22. 08:00
양압기 실패 환자, 코골이수술이 필요한 이유
저희 병원에 코골이수술을 하러 오시는 분들 중에 비만이신 분들이 많습니다.
얼마전에 오셨던 환자분은... 키도 크시고, 체중도 140kg가 넘으셨어요.
언제나 슬픈 예감을 틀린 적이 없듯이, 수면다원검사 결과가 상당히 심각했습니다.
수면 중 산소 평균 포화도가 81%, 시간당 수면호흡증애지수(RDI) 103... 1시간에 숨을 안 쉬는 횟수가 100번이 넘는다는 것은 거의 숨을 안 쉰다고 봐도 되겠죠.
정상이라면 수면시간을 포함한 평소에 최소 90%이상의 산소 포화도를 유지해야 하는데, 이 환자분은 수면 중 산소 평균 농도가 81%로 매우 위험한 상태였습니다.
비만도(BMI) 또한 43으로, 외과적 치료의 시도가 위험할 정도의 중증 수면무호흡증으로 진단되었습니다.
수면무호흡증은 자다가 죽는다기 보다는 합병증의 위험이 훨씬 무섭다고 말씀드려왔는데, 이 분의 경우에는 수면 중 급사의 확률이 높을 지경이었습니다.
하지만 현재 상태로 코골이수술을 할 경우에는 위험성이 있다고 판단해서 양압기를 착용한 후에 체중감소 정도를 보고 코골이수술을 고려해보자고 했습니다.
그런데, 문제가 생겼습니다.
이 환자분이 양압기를 가져가고 2주 후에 병원에 오셔서 그동안 얼마나 잘 사용했는지 데이터를 체크하는데... 거의 사용한 흔적이 없었습니다.
양압기를 쓰기만 하면 가슴이 답답하고 숨이 더 막혀서 잠을 잘 수가 없어서 2주 내내 사용하지 않았던거죠.
이런 경우는 '양압기 실패' 입니다.
체중은 조금씩 줄어들고 있었지만 하루하루가 위험한 이 환자에게는 코골이수술 밖에 치료할 방법이 없어서 일정을 잡고 시행했습니다.
이 분이 저희 병원에서 받은 치료법은 경구개전진인두성형술과 설근성형술 등 전반적으로 기도를 넓혀주는 기도확장술입니다.
경구개전진인두성형술 : 경구개전진인두성형술은 연구개 위쪽의 경구개를 앞으로 당겨 고정하여 연구개 뒤쪽의 기도를 전반적으로 넓힐 수 있는 최소 침습 치료법
설근성형술 : 설근성형술은 내시경을 통해 입 안쪽의 혀 뒤쪽을 선택적으로 확장할 수 있는 치료로 양악 수술 없이도 기도 확장이 가능하게 하는 치료법
치료 후 2주 정도는 유동식만 드시기 때문에 살도 많이 빠졌고 지금은 운동도 하면서 40kg 가까이 체중 감소와 치료 효과를 보이고 있습니다.
얼마 전에 찍은 기도 3DCT는 정상 크기로 확장되었고요.
이 분처럼 수면중 호흡장애가 심한 환자의 경우, 심근경색 및 뇌졸중 등에 의한 사망 확률이 연 1.5~3%입니다.
치료를 받지 않는다면, 10년 뒤 15~30% 누적 사망률을 보입니다.
특히 고도비만을 동반한 경우에는 그런 위험성이 매우 증가하고요.
다행인 것은 고도 비만 환자는 체중 감소가 치료 효과와 시너지를 내기 때문에 양압기를 사용하면서 살을 빼시는 것도 좋은 치료에 해당됩니다.
하지만 양압기를 쓰는 불편함을 평생 안고가기 싫고, 외과적 치료가 가능한 정도로 체중이 조절된다면 기도확장술을 고려하는 것도 좋습니다.
여기서 한 가지 말씀드릴 것은, 저희 병원이 코골이수술을 잘 한다고 많이 알려져 있어서 연예인들도 많이 찾고, 원장님도 MBC 등... 방송에 패널로 출연해서 코골이수술에 대해서 설명하니까 수술만 하는 곳이라고 생각하시는 분도 계신가봐요.
전혀~~ 그렇지 않습니다.
코골이&수면무호흡증에 관련한 다양한 치료가 모두 가능합니다.
저희 병원이 코골이수술로 유명한 것은, '치료를 제대로 하는 병원', '정직한 병원' 이라는 기본을 충실히 지켰기 때문입니다.
요즘은 환자분들이 인터넷으로 검색도 많이 하시고, 워낙 현명하셔서 어디가 정말 환자를 소중히 생각하고 실력있는 곳인지 어디가 환자의 치료는 아랑곳하지 않고 장사만 하려고 하는 곳인지 금방 알아보세요.
눈에 질환이 있을 때나 라섹을 하고 싶을 때, 안경점에 가는 분은 안계실거예요.
안과에 가시겠죠.
또, 치과에 충치를 치료 하려고 갔는데 치료할 수 없다고 하면서 효과가 좋은 치약만 권한다면 그 치과를 신뢰할 수 있을까요?
코골이도 마찬가지입니다.
내가 아픈 곳을 잘 치료해 줄 수 있는 병원을 찾으세요.
꼭 저희 병원이 아니어도 괜찮습니다.
정말 환자를 생각하고 실력있고 다양한 치료가 가능한 좋은 병원이라면 어디든, 거기로 가세요.
그런 병원을 찾아서 제대로 된 치료를 받으셔야 건강도 되찾고, 경제적·시간적 부담도 줄일 수 있습니다.
만약 코골이 때문에 양압기를 할까 코골이수술을 할까 고민중이시라면 두 가지 치료를 모두 고려하는 병원을 찾으시기 바랍니다.
홍시가 누차 말씀드리지만, 우리가 하는 치료만 절대적으로, 무조건, 레알 옳다! 하는 건 위험한 생각입니다.
많은 경험을 통해서 얻은 자신감과, 다른 치료법을 존중하지 않는 오만함과는 분명히 구분이 되어야 할 것 같은데 여러분 생각은 어떠세요?
