기도확장술, 기도를 넓히기 위한 확실한 방법

 

 

코골이수술이라고 하면 여전히 재발부터 걱정하는 분들이 계십니다.

그도 그럴것이 주변에서 재발을 호소하는 분들을 심심치 않게 보게 되기 때문인데요.

숨수면클리닉에도 재발을 호소하며 재치료를 받기 위해 내원하고 계신 환자 분들이 상당수입니다.

하지만 코골이수술에 대해 속속들이 알게 되면 더 이상 이런 이야기가 나오지 않게 됩니다.

오늘은 왜 재발이란 얘기가 나오게 되고, 재발을 피하기 위해서 반드시 점검해 보아야 할 사항들에 대해 알아 보겠습니다.

코골이수술 부위는 크게 코, 설근부, 연구개로 나뉩니다.

부위별로 다양한 치료 방법이 있는데 어떤 치료를 받게 될지는 환자의 상태와 골격, 기도의 모양 등에 따라 달라집니다.

코골이수술이 재발하는 원인은 바로 이런 점을 무시하고 환자 모두에게 똑같은 수술을 진행하기 때문입니다.

과거에는 코를 곤다고 해서 외과적 치료를 받고자하면 무조건 연구개성형술, 목젖 절제술, 편도선 절제술 등을 받아왔습니다.

물론 이런 방법만으로도 코골이를 치료할 수 있는 환자들도 있지만, 기도 공간이 좁아서 발생하는 코골이(혹은 수면무호흡증)의 경우에는 치료가 거의 되지 않습니다.

이유는 위 세 가지 방법으로는 코를 골게 하고 무호흡증이 생기게 된 원인인 좁은 기도를 넓히지 못하기 때문이지요.

이런 환자들에게 필요한 수면무호흡증 / 코골이수술이 바로 '기도확장술'입니다.

기도확장술은 기도를 확장시킬 수 있는 대략 다섯 가지 정도의 외과적 치료법을 통칭하는 말입니다.

방법이 도합 다섯 가지일뿐, 다섯 가지 치료가 모든 환자에게 필요하다는 의미는 결코 아닙니다.

물론 기도확장술 중 한 가지 경우에 따라서는 두 가지를 받은 뒤, 추가적으로 연구개나 코 부위를 보조적으로 시술 받으실 수는 있습니다.

코골이수술인데 왜 기도를 확장해야 하는지 의아해 하는 분들이 계실 겁니다.

이유는 코골이가 발생하는 원인이 좁은 기도에 있기 때문인데, 환자들의 골격 구조 및 기도를 3DCT 사진을 통해 살펴보면 비정상적으로 좁은 기도 넓이를 확인하실 수 있습니다.

기도가 좁은 원인과 특별히 좁은 부위가 환자마다 다르기 때문에 어떤 부위를 중점적으로 넓혀야할지는 검사 후에 결정하게 됩니다.

물론 기도를 넓히기 위한 가장 확실한 방법으로는 양악확장술이 있습니다.

상악과 하악을 앞으로 당기면 기도 공간을 확보할 수 있기 때문에 가장 확실한 기도확장술이라고 하지만, 좋은 결과에 비해 겪게 되는 어려움이 너무 컸습니다.

미용 목적의 양악과 전진방향만 다르기에 양악술은 아시는 것처럼 회복기간이 길고, 난이도가 높아 쉽게 결정하기 어려운 치료방법이지요.

그런 이유로 코골이수술보다는 장치 치료를 선택하는 환자들이 이전에는 많았습니다.

하지만 이제 이런 분들도 기도확장술을 통해 충분히 기도의 넓이를 정상인의 평균 수치만큼 확장할 수 있습니다.

물론 코골이수술에 앞서 수면다원검사와 3DCT 사진 촬영 후 골격분석, 기도 넓이 측정, 기도 내시경 등의 철저한 검사를 거쳐야 합니다.

특히 3DCT 촬영은 환자의 골격구조를 분석하는 동시에 구체적으로 어떤 부위를 넓혀야되는지 결정하는 외과적 치료의 디자인을 하는데 필요하고 향후 치료 결과와 비교하는데도 필수적인 검사입니다.

코골이수술이 재발하지 않기 위해서는 치료 후 결과 확인도 중요합니다.

숨수면클리닉에서는 단순히 코고는 소리가 사라졌다는 사실만 두고 정상화 판정을 내리지 않습니다.

정상화 판정은 코골이, 수면무호흡증을 진단할 때와 같은 방법, 즉 의학적인 방법을 통해 내려져야 합니다.

먼저 3DCT 사진을 통해 기도가 얼마만큼 넓어졌는지를 mm 단위로 확인합니다.

그리고 수면다원검사를 실시해 시간단 무호흡 지수인 RDI 수치의 정상범주로의 변화를 반드시 확인하셔야 합니다.

숨수면클리닉에서는 (재발염려를 우려하는 환자를 위해) 최소 3~6개월을 기준으로 코골이수술 결과를 이와 같이 두 가지 방향으로 확인하고 있습니다.

그렇지만 여전히 코골이수술은 재발하는 것이 아닐까 걱정하는 분들도 있을 겁니다.

아무래도 외과적 치료는 시간적으로, 금전적으로 여유가 있어야 가능한 치료이다 보니 실패할 경우 타격이 클 수밖에 없습니다.

하지만 실제 양압기 치료를 결정한 분들 가운데 절반 이상이 양압기 착용을 2년~3년 이내 중단하는 현실을 감안하면 모든 분들에게 장치 치료만이 능사가 될 수는 결코 없습니다.

코골이수술 특히 기도확장술이 본인에게 맞는 치료라고 생각된다면 의료진과의 상담 먼저 해보세요.

숨수면클리닉은 미국수면전문의 자격시험을 통과한 이종우 대표원장님이 온라인상담에 직접 답변 드리고 있습니다.

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