수면무호흡증양압기, 실패 요인과 예방하는 법은?

어떨 때는 성공 사례보다 실패 사례를 참고하는 게 더 도움이 되기도 합니다.

실패한 사례에선 위험 요소를 알 수 있기 때문에 미리 대비하고 준비할 수 있죠.

수면무호흡증양압기 환자도 절반 정도는 적응에 성공하는 반면 절반 정도는 실패하는 것으로 나타나고 있습니다.

약 50% 확률이면 꽤 많은 환자가 적응을 못하고 포기한다는 것인데, 이렇게 중도에 포기하면 증상은 증상대로 남아있고 치료비도 돌려받지 못하기 때문에 상당히 손해입니다.

따라서 주요 실패 요인을 분석하여 미리 예방하거나 처음부터 다른 치료법을 선택하는 것이 좋습니다.

수면무호흡증양압기, 주요 실패 요인은?

1. 너무 높거나 낮은 압력

양압장치 적응 실패 요인 중 가장 큰 부분을 차지하는 게 바로 잘못된 압력 설정입니다.

양압기는 압력으로 수면무호흡증을 치료하는 장치입니다.

따라서 압력 수치를 설정하는 게 치료의 관건이라고 볼 수 있습니다.

만약 압력 수치가 너무 높으면 호흡에 불편함이 생길 수 있고, 또 너무 낮아지면 수면무호흡이 해소되지 않을 수 있으므로 적정 수준의 압력을 입력해야 합니다.

너무 높지도 낮지도 않은 압력을 찾고 싶다면 양압기를 사용한 채 수면다원검사를 실시하는 양압압력적정검사가 필요합니다.

2. 자신과 맞지 않는 양압기 종류

수면무호흡증양압기 종류는 CPAP, APAP, BiPAP로 나눌 수 있습니다.

CPAP는 직접 설정한 압력이 변동없이 출력되는 것이고, APAP는 따로 압력을 설정하지 않아도 자체적으로 호흡량을 감지해 필요한 압력을 출력시키는 겁니다.

BiPAP의 경우 기본적인 원리는 CPAP와 동일한데, 숨을 내뱉을 때 압력을 자동으로 감소시켜 호흡 시 답답한 느낌을 줄여주는 것이 특징입니다.

많은 환자들이 선택하는 종류는 압력 설정의 부담이 없고, 비용 또한 너무 비싸지 않은 APAP입니다.

하지만 수면무호흡증 증상이 뇌의 중추신경계 이상으로 발생하는 중추성 무호흡이거나 심장질환, 만성폐쇄성폐질환, 저산소증후군이 동반되고 있는 환자들은 APAP보다 CPAP 또는 BiPAP 사용이 더 적합합니다.

APAP는 호흡의 감소만 감지해내므로 수면 중의 뇌파, 심장, 산소 포화도, 근전도 등을 고려할 수 없기 때문입니다.

따라서 이런 경우에는 압력검사를 실시해 각 생체 반응들이 안정화되는 적정 압력을 찾고, 해당 압력을 입력해서 사용할 수 있는 CPAP 또는 BiPAP를 선택하는 것이 좋습니다.

3. 해부학적 요인

코뼈의 구조 이상이나 비염 등의 기관지 질환으로 코가 막혀있는 경우에는 양압기 사용이 버겁게 느껴질 수 있습니다.

실제로 서울대병원 이비인후과 연구팀이 폐쇄성 무호흡 환자를 대상으로 양압기 치료 샐패 원인을 분석해본 결과, 양압기 치료 실패 환자의 경우 비중격만곡증 정도가 성공 환자에 비해 훨씬 심했으며 비후성 비염 역시 훨씬 악화돼 코로 숨을 쉬기 어려운 상태인 것으로 나타났습니다.

만약 만성 코막힘 증상이 있다면 수면무호흡증 치료를 실시하기 전 관련 질환에 대한 치료가 선행되어야 하고, 이후 무호흡 경과를 지켜보며 양압기 치료를 결정해야 합니다.

4. 장치치료의 특성

수면무호흡증양압기는 큰 범위에서 장치치료에 해당됩니다.

몸에 장치를 착용함으로써 증상을 치료하는 방식인데요.

흔히 이런 방식은 완치보다는 증상 방지 목적에 가까우며 장치를 착용하지 않을 시 효과가 사라지기 때문에 매일 동일한 방식의 치료를 반복해줘야 한다는 특징이 있습니다.

그래서 양압장치도 매일 밤 하루도 빠짐없이 착용해줘야 합니다.

문제는 사용자가 출장이 잦거나 여행을 즐겨하는 경우 휴대의 번거로움이 생긴다는 겁니다.

본체와 마스크, 호스까지 챙겨다녀야 하고, 무게 또한 휴대가 편리한 수준이 아니기 때문에 이동할 일이 잦다면 치료 자체가 상당히 번거롭고 불편하게 느껴질 수 있습니다.

치료 전에는 이러한 장치치료의 특성을 이해하고, 본인의 생활패턴과 맞는 방식인지 신중히 고민해볼 필요가 있습니다.

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